收藏丨南昌市异地就医直接结算服务指南参

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实现跨省异地就医住院费用直接结算,有啥好处?哪些人能享受?程序有哪些?报销比例是多少呢?跨省就医医保如何结算?

  

你想知道的政策和流程都在这里~

异地就医直接结算有什么好处?

过去:报销周期长、垫付压力大、个人负担重。往返奔波累、发票可能丢失。

现在:只需支付个人负担的医疗费用,医保医院结算即可。

哪些人员可以办理异地就医备案?

已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员,凡符合下列情况之一的,均可申请办理异地就医直接结算备案:

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住人员;

(三)常驻异地工作人员;

(四)异地转诊转院人员;

(五)其他符合异地就医备案人员:如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。

如何申领社会保障卡?

社会保障卡是参保人员异地就医直接结算的唯一凭证。参保人员在异地定点医疗机构就医时,必须持社会保障卡办理入院登记、出院结算。参保人员办理异地就医备案前,应持有社会保障卡。我市尚未领取二代社会保障卡的参保人员,可通过以下方式领取:

(一)单位职工可通过单位统一领取;

(二)本人持身份证原件或委托人持双方身份证原件及委托书到参保地社会保障卡服务窗口申领。

如何办理异地就医备案手续?

区分四类人群,办理方式如下:

1、异地安置人员

包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。参保人员办理异地安置备案时,需向参保地经办机构提交《南昌市医疗保险异地安置人员备案表》(附表一)。参保地经办机构核对参保人员身份后,对符合备案条件的即时办结,不符合备案要求的及时告知参保人员。

参保人员异地安置备案后可根据就医需要多次刷卡结算住院医疗费用。

2、转诊转院人员

参保人员因病情需要转诊转院外地就医时,需填写《南昌市医疗保险转诊转院备案表》(附表二)报我市参保地医保经办机构办理备案登记。

参保人员在转入地只能刷卡结算一次住院医疗费用。

3、临时外出人员

参保人员因出差、旅游、探亲等在异地突发疾病需急诊急救住院时,可委托他人或通过邮箱、传真等方式,将《南昌市医疗保险异地急诊备案表》(附表三)报送至我市参保地医保经办机构,申请异地急诊备案。

参保人员在急诊地只能刷卡结算一次住院医疗费用,未更换第二代社会保障卡的无法刷卡结算。

4、备案变更人员

参保人员已办理异地备案后,因变更(取消)安置地、安置地转诊转院或已办理转诊转院后需再次转诊转院等情况需提交以下材料,重新申请,变更备案:

1.《南昌医疗保险异地备案信息变更表》(附表四);

2.根据重新备案类型不同,参照异地安置和转诊转院提供相关材料。

上述四份异地备案表格均可通过南昌市人社局网站(



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