南昌市洪都中医院医疗扶贫见闻

“因病致贫”“因病返贫”是不少农村家庭脱贫路上的“绊脚石”。今年4月，根据南昌市卫计委的统一部署，医院选派了8名临床医生到安义县8个乡镇卫生院挂职副院长，对乡镇卫生院实施对口精准扶贫，对发现的问题一一“对症下药”。

●技术匮乏加重病人负担

加大人才培训以达“真扶贫”

周成是医院内二科医生，挂职安义县石鼻镇中心卫生院副院长。前不久，一位大娘的求诊让她深感乡镇卫生院医疗技术的匮乏。

这位大娘前来就诊时，卫生院医生问诊后认为大娘的病较棘手，缺乏治疗底气，又怕延误病情，就劝大娘去省城治疗。周成得知后，发现大娘仅是左侧胸胁部长了常见带状疱疹，便鼓励卫生院医生收治，并制定诊疗计划，把发病机制、诊断思路、治疗原则也传授给这名医生。一周后，患者疱疹结痂，且未见遗留神经痛，才花了不到40元。

因为卫生院技术水平低致病人需进城治疗，从而加重经济负担的案例在乡镇较为普遍。医院领导对8个乡镇卫生院逐一走访后发现，卫生院由于条件艰苦难以留住人才，很多技术难以开展。为此，今年4月份以来，该院8名扶贫医生在安义县的卫生院累计开展培训24次，参与门诊诊疗人次，住院管理人次，提升了卫生院医疗技术水平，达到“扶真贫”“真扶贫”的目的。

●常见疾病不能及时治疗

输血造血搅动卫生院活力

如何在有限的扶贫时间内为安义县医疗卫生事业注入活力？医院院长邱慈桂介绍，该院在为扶贫对象“输血”的同时也启动了“造血”工作。

该院8名扶贫医生通过接诊和入户摸排，得知当地不少百姓患有肺心病、糖尿病和高血压后，医院积极组织医疗专家团下沉进村义诊，将优质医疗服务送到村民家门口。截至目前，该院已组织医疗专家团队到安义县贫困村开展大型义诊2次，免费送出价值2.2万元的药品，义诊人次。

在安义县新民乡卫生院挂职的骨伤科医生龚良金发现，由于很多劳作需要肩挑背扛、弯腰屈膝，当地不少农民患有腰痛肩膝关节炎，有的人甚至因病情严重丧失劳动能力，生活困难。在与医院沟通后，龚良金帮助卫生院组建起了中医骨伤科，如今当地农民不出乡就能治好常见骨伤疾病，大大减轻了经济负担。

●村民不熟政策不懂防病

加大宣传提高群众健康素养

在随同当地卫生院的医生入村开展健康体检时，扶贫医生发现各村患有慢性病的老人较多，但他们得了病往往就一个字应对——“拖”。而这让医院的扶贫医生们心急如焚。

在与病人接触时，扶贫医生发现农村不少高血压患者服药不规律，有的药吃完不再买，导致血压控制不理想，而降压药并不贵，且门诊还可报销。一问村民才知道，原来他们并不知道卫生院开药门诊可报销。

对国家医疗政策不了解、基本健康知识和理念缺失、维护健康的基本技能缺乏，成为贫困村民有病不敢治、无病不先防病的主要原因。为改变这一现状，扶贫医生们加大了健康教育和医疗政策的宣传力度，引导重点人群改变不良生活习惯，提高贫困人口健康素养，从源头缓解健康扶贫难题。