城镇职工基本医疗保险住院统筹待遇中

7月1日,记者从南昌市人社局获悉,《南昌市市直机关事业单位公费医疗与城镇职工基本医疗保险制度衔接实施办法(试行)》印发,该实施办法从实施范围、参保登记、费用补缴及缴费年限计算等多方面作了详细规定

在门诊特殊慢性病统筹待遇上,属于门诊特殊慢性病门诊检查、治疗、用药范围的均不另设个人先行自付比例,由城镇职工基本医疗保险统筹基金(含大病医疗保险统筹基金)及单位补充医疗保险统筹基金按95%比例支付

参保职工当年城镇职工基本医疗保险统筹基金累计支付超过年度最高支付限额以上的政策范围内的费用,由大病医疗保险基金按90%比例支付在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为10万元

用人单位月缴费基数按本单位上年度在职职工月南昌市心远中学报名平均工资总额确定单位上年度在职职工月平均工资总额低于本单位参保职工月个人缴费基数之和的,按本单位参保职工月个人缴费基数之和确定

城镇职工基本医疗保险住院统筹待遇中,一级医疗机构300元起付,支付比例98%;二级医疗机构500元起付,支付比例95%;三级医疗机构700元起付,支付比例90%参保职工在一个自然年度内多次住院的,第二次住院起付标准降低20%,第三次及以上不再递减

本报讯 记者章娜报道:据悉,用人单位要按规定补缴参保前的城镇职工基本医疗保险费用人单位工作人员以历年南昌市城镇职工基本医疗保险使用的上年度在岗职工平均工资为基数,按0.8%的缴费比例,一次性补缴自2001年6月至2014年6月期间的医疗保险费

文/江南都市报记者章娜


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