8、城镇“三无”对象;

参加城镇职工基本医保参保人员,离开原单位未重新就业的,在办理了城镇职工基本医保停保后,可参加城乡居民基本医保,其城镇职工基本医保缴费期间可视同城乡居民基本医保缴费,不需补缴

不可同时参加职工医保

5-11-04 09:09:15.0看病刷卡即时结算 参保人员无需全额垫资参保2707生活资讯

刷卡即时结算

解读

示例

5、已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵;

7、农村五保供养对象;

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6、重点优抚对象;

第二类:外来经商和务工人员及其未成年子女在本市居住一年以上且未在原籍参加基本医保的

工伤交通事故等不能报销

补贴政策:鼓励用人单位或村(居)集体,对参加城乡居民基本医疗保险的职工直系家属或村民个人缴费南昌市社保金查询给予部分或全额补贴

据统计,2015年度参加城乡居民基本医疗保险的人数达到约408.2万人其中大学生60.2万人,城镇居民92.4万人,新型农村合作医疗255.6万人那么,哪些人可以参保呢?据南昌市人社局相关负责人介绍,以下三类人员可参加南昌市城乡居民基本医疗保险

职工医保转居民医保:

财政全额资助:

1、应当从工伤保险基金中支付的,例如工伤事故等;

◆参保对象

参加城乡居民基本医保的人员,不可以同时参加城镇职工医保,不允许重复享受医保待遇

医疗费用即时结算避免了原新农合参保人员先全额垫资,出院再报销的弊端,有效减轻了参保居民就医看病的负担重、看病难、看病贵的现象,也避免了参保居民住院出院后多次往返经办机构或医疗机构办理报销手续的麻烦

◆提示

对于南昌市青山湖区邮编已参加城乡居民基本医保人员,就业后按规定参加城镇职工基本医保的,应先申请城乡居民基本医保停保,参加城乡居民基本医保年限不计算为城镇职工基本医保缴费年限;

这11类人群基本覆盖了省、市有关文件规定的补助人群范围,对于部分县(区)原新农合规定的符合计划生育政策规定的有关人员补助政策,县(区)可根据实际情况按原渠道解决

三类人员可参加

2、应当由第三人负担的,例如交通事故等;

根据国务院文件精神,将在南昌市属地的中央、省(部)、市属高校大学生纳入了本市城乡居民医保的参保范围

3、应当由公共卫生负担的;

9、孤儿;

◆转移接续

1、最低生活保障对象;

第一类:具有本市城乡户籍且未参加城镇职工基本医保的城乡居民

◆就医

4、低收入家庭中的未成年人和60周江西省南昌市南昌县岁以上的老年人;

3、丧失劳动能力的残疾人;

持带金融功能的社会保障卡到定点医疗机构刷卡就医,通过刷卡就医实现参保城乡居民就医的医疗费用即时结算

2、重度残疾学生和儿童;

11、其他符合规定的人员

居民医保转职工医保:

解读

未取得户籍参保者可用临时社保卡

◆补贴

11类人群有全额补助

参加了南昌市城乡居民基本医保后,参保居民因下列情况造成的医疗费用,城乡居民基本医保基金、大病医保不予支付:

第三类:本市辖区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生

对未成年人和在校学生参保人,其父母或监护人有单位的,个人缴费部分可由父母一方或监护人所在单位负担

10、家庭整体参保的70周岁以上(含70周南昌市心远学校岁)老年人;

此外,对由于各种原因暂时未取得户籍的该市城乡居民,也将其纳入保障的对象,这类人员的参保将通过制作临时社会保障卡的方式解决

5、因斗殴、酗酒、吸(戒)毒、自残、违法犯罪等所致的等等■记者王欢、赵婉露/文

为顺应国家及南昌市城镇化的要求,促进人力资源的顺利流动,保障在南昌市务工人员的社会保障权益,在南昌市实现一元化的医疗保障制度,将外来经商及务工人员及其未成年子女纳入进来

例如,原新农合参保居民方大爷在南昌某定点三甲医疗机构就医,发生符合规定的医疗费用20万,其必须先垫付20万元,出院后分别到医院及大病保险经办机构去办理报销,垫付资金的压力大、报销手续也麻烦城乡居民医保整合后,他只要出个人应自付的费用(假设统南昌市西湖区社保局筹基金及大病保险支付比例为80%,个人只要支付4万元,远低于以前需要垫资的20万元)

4、在国外或港、澳、台地区就医的;

参保人员转为参加城镇职工基本医保后,也可按相关规定,对参加城乡居民基本医保的缴费年限,按当时(即历年)灵活就业人员职工基本医疗保险缴费标准补差,补差后其城乡居民基本医保缴费年限可计算为城镇职工基本医保实际缴费年限,补差期间不享受职工基本医保待遇