南昌大学第一附属医院疼痛科创新模式，为慢

医院疼痛科是国内综合实力较强的疼痛专科之一，是江西省内开展最早、规模最大、收治病种最多和技术水平最高的疼痛临床诊疗及研究单位，年由国家卫计委批准为国家临床重点建设专科。科室遵循病人至上、系统诊断、优化治疗、保护功能结构与提高生活质量的诊疗原则，坚持综合治疗为基础、微创治疗为核心，为各类慢性疼痛患者提供优质的诊疗服务。科室开展的多项临床诊疗技术，如颈/腰椎间盘突出症规范化微创介入治疗、三叉神经痛射频治疗、肿瘤疼痛和神经病理性疼痛的综合诊疗等居国内领先水平。

开展规范化疼痛评估与管理

该院疼痛科在国内、省内率先开展了疼痛评估与管理工作，创制“生命体征观测单”并不断完善疼痛评估内容的记录，现行“生命体征观测单”为目前国内较完整者，包括疼痛部位、性质、评估方法、量化、动态评分过程等，真正做到了对所有病人进行疼痛评估与管理。同时，疼痛科研究的《疼痛评估记录在改良“生命体征观测单”中一体化设计与应用研究》获得了年度江西省卫生厅科技计划立项；研究的《疼痛临床管理研究》建立了医护健全疼痛评估机制及常态交流机制，协助医疗制订疼痛管理方案、实施疼痛管理措施，经江西省科技厅组织国内专家鉴定为国际先进、国内领先水平，获得年度江西科技进步三等奖。

疼痛科基于对患者镇痛前疼痛评估、镇痛干预、镇痛后效果评价三个环节的质量把控，制定了出入院和围手术期护理工作规范和流程，编写了疼痛患者健康教育手册，已为医院学习、借鉴和推广应用。年，医院护理部正式成立疼痛护理小组，以逐步开展全院临床科室疼痛评估与管理工作，并由疼痛科副高以上医师、专职临床药师及年资高的护士，每月1次对全院临床医务人员进行疼痛评估方法与管理相关理论的培训，同时疼痛科采取对各科疼痛护理联络员专人“一对一”临床实践带教。目前，医院外科临床科室及肿瘤科、麻醉科等逾50个病区已开展疼痛评估与管理工作。疼痛护理小组核心成员在开展工作中，研究项目《医院中的运用与研究》，获年省科技厅课题立项。

完善疼痛护理服务流程和制度

根据病情复杂者不断增多，病人周转不断加快、新技术新项目不断涌现、手术台次不断增加及患者对疼痛管理不理解等特点，疼痛科加强护理模式的专项改革，积极调整和制定相应的制度与操作标准。

全面落实责任制整体护理，重点加强病房高危险患者的护理安全管理，使患者主动参与到疼痛管理中来，有效地保证了临床工作的顺畅。针对患者对疼痛相关知识认识不足、评估依从性差的现状，科室开展了品管圈活动“提高住院患者疼痛评估依从性”，并通过品管圈活动制定了一套简单易行的疼痛评估操作流程，提高了住院患者疼痛评估依从性，为临床提供了第一手资料。

健康宣教贯穿整个治疗过程

科室病房采用更新宣传栏、发放宣传手册、开展系列讲座等形式多样的疼痛知识宣教。重点教会患者正确认识疼痛、表达疼痛感受，纠正患者各类错误观念等，同时科室重视微创手术患者围手术期护理，做到全面、详细、个体化的术前指导、规范的术后康复功能锻炼及出院回访，将健康教育贯穿于患者住院期间每个环节，防控了医护临床的风险，提高患者满意度。

提升整体护理队伍工作内涵

学科护理团队的发展依赖人才的储备和能力的培养。该院疼痛科除定期进行业务学习和传帮带教外，每年会选派护士进行院内轮转学习，医院参观学习，重点在于修习护理新知识、新技术，提高应急抢救能力、优质护理能力等。

癌痛是该科常见病症之一，也是长期困扰肿瘤患者及医护人员的一个重要问题，而护士被视为疼痛管理的基石，其对癌痛认识态度及认证程度是提高患者生活质量、有效实施癌痛管理的关键。为此，疼痛科医院举办的中华肿瘤专科护士培训班，进行肿瘤护理专业的系统学习，并取得了中华肿瘤专科护士证。随后，医院学习3个月。目前，肿瘤专科护士在科室里负责癌痛患者的健康宣教、心理护理、为患者建立详细的回访档案，定期对患者进行电话回访工作，并负责全科癌痛相关的专科业务学习，提高科室护士的专科知识水平，帮助患者正确认识疼痛，主动参与自我疼痛管理，提高癌痛患者的生活质量。同时科室还撰写了癌痛相关课题1项，并获省卫生厅课题立项。

该院疼痛科护理团队表示，将始终坚守“秉仁心、施仁术”的医学宗旨，发扬先进的护理文化理念，增强优质的疼痛护理能力，提升专业的护理服务水平，创建疼痛科优质护理品牌。

来源：医院管理论坛报作者：魏建梅

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